目前开展的研究中,可能建立了分子学预后模型,以便识别出可能产生反应的患者。在某些靶向药物联合方案的研究中,整体反应率达50%,完全缓解率达30%。随机人群使用靶向治疗不太可能达到超过50%的完全缓解率,因此可以对患者进行适当的分子学筛选。另外,当前研究主要以化疗联合一种靶向药物为研究对象,如CHOP+罗米地辛、贝利司他(belinostat)或普拉曲沙。最近完成的一项随机III期试验(ECHELON-2)评估了CHP联合brentuximab vedotin vs CHOP治疗CD30阳性PTCL患者的疗效;结果显示,完全缓解率达88%,4年无进展生存率达52%。值得注意的是,没有患者接受了自体造血干细胞移植(ASCT)的巩固治疗,但数据显示与第一次缓解期接受CHOP+ASCT治疗的PTCL患者的预后相似。现在有可能在复发患者中开展随机试验以确定最佳治疗方案,但也需要开展在罕见病患者中的相关研究。另外,还需要更明确地定义预测生物指标,便于筛选适宜患者及预测临床预后,也要开发建立更完善的临床前模型,以便于评估新药。
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