面对任何癌症，早发现，早治疗，早治愈是最佳选择。因此，从挽救生命来看，预防和筛查比治疗更重要。肺癌也不例外。1期肺癌和4期肺癌的生存率差异巨大，因此筛查价值非常大。
什么样的人应该做肺癌筛查？说到肺癌筛查，第一个问题是：谁应该筛查？目前只推荐“高危人群筛查”。谁是高危人群呢？中国和美国的指南定义稍有不同。中国定义的是：1. 年龄50～75岁。2. 至少有以下一项危险因素：⑴ 吸烟≥20包/年（每天吸烟包数x吸烟年数≥20）。比如每天吸两包烟，超过10年，或者每天一包烟，超过20年，这都是20包/年。注意，这其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；⑵ 被动吸烟者；⑶ 职业上接触各种致癌因素（比如石棉、铍、铀、氡等接触者）；⑷ 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；⑸ 有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。
美国预防服务工作组（U.S. Preventive Services Task Force）的对于肺癌高危人群定义更简单一些：55～ 80岁，吸烟量≥30包/年。同样包括正在吸烟的，或曾经吸烟且戒烟不足15年。大家可以根据这些条件，来判断自己是否属于高危人群，是否需要筛查。如果不是这样的高危人群，比如不吸烟的30岁小伙，目前是不推荐做筛查的。原因是多方面的，主要是两个，第一，在非高危人群里，筛查的假阳性率会特别高，可能99%筛查出问题的人其实都没事，这会给大众带来不必要的恐慌。第二，有些筛查手段对身体有微小伤害，因此如果没必要，就最好不用。
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