奥拉帕尼/奥拉帕利可以治疗的肿瘤类病情很多,对于卵巢癌的治疗也是非常不错的。治疗包括初始治疗后的一线维持和铂敏感复发后的维持治疗,两者都有多个大型临床试验数据支持。SOLO-1研究是第一项评价奥拉帕尼用于晚期卵巢癌一线维持治疗的大型III期临床研究,标志着卵巢癌一线维持治疗进入PARP抑制剂的新时代。
在2020年的ESMO大会上,SOLO-1研究5年PFS随访数据重榜发布,奥拉帕利治疗BRAC突变患者组的中位PFS达到56.0个月,较对照组延长了42个月,5年PFS率达到48%,奥拉帕利维持治疗让BRAC突变患者长期无复发生存成为了现实。而对于同源重组修复缺陷(HRD)阳性人群,奥拉帕利联合贝伐珠单抗的治疗获益,则在PAOLA-1研究中得到证实。该研究数据显示,奥拉帕利联合贝伐珠单抗治疗,能够延长研究总人群的中位PFS(22.1个月 vs. 16.6个月,HR=0.59),其中HRD阳性患者获益显著,中位PFS达到37.2个月,较贝伐珠单抗单药组延长了近20个月,也就是说奥拉帕尼联合贝伐珠单抗的治疗获益范围,较奥拉帕利单药治疗BRCA突变患者再度扩大到HRD阳性人群(占卵巢癌半数人群)。
值得一提的是,L-MOCA研究所纳入的患者中,有35.7%接受了三线及以上化疗,64.7%的患者是最近一次含铂化疗后PR的患者,40.2%的患者是在6~12个月内出现复发,也就是所谓部分PSR的患者。因此L-MOCA所纳入的患者是包含了接近真实世界中足够多样性的患者类型的,并没有对入组患者进行刻意筛选,更能代表临床实践。
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