卡博替尼(Cabozantinib)是一种新型TKI，是一种口服多靶点VEGFR、MET和AXL激酶抑制剂。CABOSUN 试验证实，在中危或低危新诊断肾细胞癌 (RCC) 中，卡博替尼优于舒尼替尼。目前该药常作为单一药物(中危)或与纳武利尤单抗联合使用(中危或低危)治疗晚期RCC。然而，尚缺乏卡博替尼真实世界使用模式的相关数据。
在这项来自印度新德里全印度医学科学研究所的一项单中心回顾性观察性研究中，研究者探讨了卡博替尼(Cabozantinib)单药在晚期RCC中的用药剂量、有效性、耐受性和毒性特征。所有符合纳入条件的患者年龄≥18岁，存在可测量的病灶及可用的病例记录，接受至少2个月的药物并且可评估疗效。
研究结果：
共70例患者，中位年龄53岁。以男性为主(81.4%)。RCC的不同的组织学类型为透明细胞77.1%，乳头状11.4%，易位相关5.7%。54.3%的患者有肾切除史。基于国际转移性肾细胞癌联合数据库(IMDC)评分为中危的RCC患者占多数(61.4%)，其次为低危(22.9%)。最常见的转移部位是肺(60%)，其次是骨(32.9%)。60%(42/70)的患者以卡博替尼作为一线TKI，74.2%(23/31)的患者以卡博替尼作为二线TKI。
卡博替尼(Cabozantinib)起始剂量为60 mg(27%)和40 mg(73%)，其一线或二线剂量减少率为40.7%和58.2%，剂量再升级者占24.2%，最常见的减量原因是腹泻(64.7%)。接受治疗的患者中，35.7%达到部分缓解，2.9%达到完全缓解，整体客观缓解率(ORR)为39.1%，整体中位无进展生存期(PFS)为7.2个月。最常见的不良事件为腹泻(42.7%)、手足皮肤反应(27.6%)、黏膜炎(17.8%)和肝毒性(5.1%)。
研究结论：
这一研究展示了卡博替尼(Cabozantinib)在真实世界中的实际给药和剂量调整策略，以及它与临床试验类文献的差异。研究者期望这一结果可以帮助肿瘤学家在晚期RCC中开具卡博替尼处方时做出更明智的决策。更多信息可添加康安顾问微信咨询：
