吉三代(丙通沙)是吉利德公司出品的第三代口服直接抗病毒治疗药物。它也是全球范围内,第一个可以单独用药治疗全部六中基因型的丙肝患者的口服直接抗病毒药物。目前吉三代(丙通沙)已经在中国上市,但是售价暂时还没有公布。不过参考第一代药物索华迪的售价,吉三代(丙通沙)的价格可能仍然有一大部分患者无法承受,那么这些患者可以选择康安途海外就医推出的印度吉三代仿制药获取方案,帮助国内的丙肝患者降低治疗成本。
丙通沙是一种“鸡尾酒”疗法,每次口服1次,一次1片即可。所谓鸡尾酒疗法就是将几种药物混合在一起,从而减少单一用药产生的抗药性,最大限度地抑制丙肝病毒复制,延长患者生命,提高生活质量。相对于空腹,虽然有研究指出,丙通沙中索磷布韦和维帕他韦在中度或高度脂肪饮食中吸收为更好,但是对治疗效果并没有明显影响。所以,丙通沙饭前、饭后均可服用,不受饮食限制。丙通沙对所有基因型的丙肝病毒都有效,可以用于治疗基因1-6型丙肝病毒感染,甚至十分罕见的基因7型丙肝病毒感染都有效。因此,使用丙通沙治疗丙肝,可不必检测丙肝病毒的基因型,只需要区分肝硬化的严重程度即可。
没有肝硬化或者代偿期肝硬化的丙肝患者无论之前是否治疗过,都可以服用丙通沙治疗12周。失代偿期肝硬化的丙肝病毒感染者服药服用丙通沙联合利巴韦林,疗程同样为12周,且能取得较高的持续病毒学应答率。而目前丙肝已经是中国第四大常见传染病,且发病率逐年上升。我国0~59岁年龄段的感染率为0.43%,据此估算中国HCV感染者约有1000万例,是全球感染丙肝人数最多的国家,并且我国每年丙肝新报告病例数超过二十万。丙肝的防治、筛查和治疗,是我国面临的重要公共卫生问题。丙肝具有治愈性高,筛查率低,感染率高,治疗获得性低的特点。该疾病公众知晓度低且症状隐匿,起初感染后,约有80%的患者不会有任何症状。丙肝若不及时治疗,可能演变为肝硬化、肝癌,甚至导致死亡。研究显示,肝硬化和丙肝病毒相关肝细胞癌是慢性丙型肝炎患者的主要死因,而肝细胞癌是我国癌症导致死亡的前4大原因之一。2016年的一项研究表明,我国只有不到1%的丙肝患者正在接受治疗。而2017年以前我国丙肝治疗主要采以干扰素为主的治疗方案。该治疗方案毒副作用大、疗程长、需注射给药使用不便,且治愈率较低。肝硬化及严重肾病患者,都不适合或不耐受干扰素。吉三代的上市为我国的丙肝患者提供了一个新的治疗选择。
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