吉利德丙肝明星药物Sovaldi在2014上半年的销售额达到了惊人的58亿美元。该药于2013年12月在美国上市,自诞生之日起便成为行业关注的焦点,其84000美元/疗程(1000美元/片)的定价也饱受各方争议。美国众议院、患者维权组织等机构曾强烈呼吁Sovaldi降价,而吉利德则坚持不降,并称从长远来看,该药将为纳税人节省大笔开支。然而,Sovaldi在印度的销售价格却是900美元/疗程,相较于美国的价格折扣高达99%。
吉利德公司称在谈判时,会根据一个国家的人均收入和丙型肝炎的发病率,分为有3种定价策略:低收入、中等收入和高收入。根据世界卫生组织,印度有1200万慢性丙型肝炎(HCV)患者;而根据世界银行,2009-2013年,印度的人均收入仅为1499美元,相比之下,美国的人均收入为53143美元。此外,在印度,目前丙肝的治疗成本高达6000美元,通常需要注射具有严重副作用的药物(干扰素),治疗疗程长达24-48周。
除开上述因素,跨国制药公司在印度对昂贵药物定价时,也会有其他的一些考虑因素。因为印度政府有权行使强制许可权,如果认为品牌药对于本土市场太过昂过,则行使强制许可,允许本土仿制药商生产廉价仿制药,而且印度政府目前已经在行使强制许可权。当这种情况发生时,跨国制药公司不仅失去了在印度的直接销售,甚至有失去其产品控制权(即专利)的风险。然而,Sovaldi在印度和美国的售价如此悬殊,以至于即便存在上述所有因素,仍不足以阻止美国评论家对吉利德的强烈声讨。
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