丙肝是由丙肝病毒感染引起的。目前中国约有1000万丙型肝炎病毒感染者,但每年报告的患者仅20万左右,诊断率极低;我国丙肝诊疗现状距离世界卫生组织提出的2030年具体目标——90%丙肝感染者得到检测、80%符合条件的患者得到治疗,还有很大差距,丙肝防控措施亟待提升。据了解,丙肝患者有多种基因分型,并且具有明显的地域和人群差异。我国主要以1b型为主,其他类型的相对较少。当然对于一部分特殊丙肝群体,可能会重叠两种基因分型,或者存在一些检测不到的基因类型。
过去丙肝的主要治疗方式需要对患者进行基因分型,然后再根据分型进行药物治疗。除此之外,患者还需要做多项检测,例如血常规、甲状腺功能、自身免疫性抗体、眼底检查、肺部检查等,基本上每个月要复查一次,非常消耗患者的精力,而且过去的办法疗程长且不良反应较多,对于很多患者来说并不适合。
近年来,药物的创新发展为丙肝治疗带来新的选择,尤其是泛基因型药物问世为患者提供很大的帮助。目前,我们可以不必检测丙肝患者的基因类型,就能通过泛基因型药物对患者进行治疗。相比于传统疗法,泛基因型药物的DDI,即药物相互作用比较少,另外需要的检测也相对较少,基本上只需治疗之前查一次丙肝病毒的量,治疗后三个月再查一次即可,越来越简单。我国最近上市的口服DAA药物便是泛基因型丙肝治疗药物,同时也是一款新的直接抗病毒药物,也适用于肝硬化的患者,具有一定的临床意义。
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