艾滋病毒感染者和丙型肝炎病毒(HCV)患有男性性行为者(MSM)患有肝纤维化(瘢痕形成)快速发展的风险,艾滋病指南报告。多个美国和欧洲的研究已经得出这个结论,现在德国已经出现了一个关于这个话题的更大的研究。特别是HIV阳性MSM中有性传播HCV 的流行。艾滋病毒阴性的MSM也处于危险之中,但显然在较小程度上。
德国研究人员在2002年至2013年间进行了回顾性单中心队列研究,其中包括178例感染HCV的HIV阳性MSM患者213次。一个人自发清除或治愈了肝脏C后,这些感染中有18%被再次感染总共10.8%的男性自发清除hepC而没有对该病毒进行任何治疗,这是一种与老年人相关的现象,较低的HCV病毒载量和较高的ALT肝酶水平在感染后的急性期。临床医师治疗了86.3%的男性为C型C(全部用干扰素治疗),其中70.7%在完成治疗后12周达到持续的病毒学反应(SVR12,被认为是治愈)。
在中位38.7个月的随访中,39.4%的男性发展为中度纤维化或更高,意味着至少一种Metavir F2阶段(有四个阶段,最后一个是肝硬化)。在肝癌疾病进展的大范围内,这被认为特别迅速。与较高纤维化阶段相关的因素包括年龄较大,根据医师的声明是酒精性的,并且在感染的急性期期间没有反应hep C治疗。研究人员强调,近距离肝脏监测对于这个人群至关重要,特别是如果hepC治疗有延迟。
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