达卡他韦和索非布韦的欧盟组合如何使用效果最好？

　　近年来，随着更多的直接抗病毒药上市，索非布韦已经逐渐摆脱与副作用较多的干扰素或和利巴韦林联合应用，与新一代治疗丙型肝炎的直接抗病毒药物达卡他韦联合，疗效更好且更安全。下面就来了解一下索非布韦联合达卡他韦的欧盟组合的使用方法。索非布韦的使用方法及适用症：索非布韦的推荐剂量为400 mg，每日1次口服。索非布韦为“泛基因型”抗丙肝病毒药，不但对基因1型丙肝病毒有抑制作用，对其他基因型的丙肝病毒感染也有效。另外，索非布韦与蛋白酶抑制剂不同，病毒对它不容易产生耐药性；即使产生了耐药性，停药后耐药病毒很快消失，可以更换另一种药物联合，再次用索非布韦对以前治疗失败的患者进行再治疗，因此称为“耐药屏障较高”的药物。

　　达卡他韦使用方法及适用症：对于无肝硬化的HCV基因型1或4患者：达卡他韦加索非布韦治疗12周。对于接受过治疗包括NS3/4A蛋白酶抑制剂的患者，考虑延长治疗至24周。对于有代偿性肝硬化的基因1型或4患者：达卡他韦加索非布韦治疗24周。对于既往未治疗、有肝硬化和正性预后因素IL28B CC基因型和/或基线病毒载量低的患者，考虑缩短治疗至12周。对于非常晚期肝病或其他负性预后因素比如既往治疗经历的患者，考虑加上利巴韦林治疗。

　　索非布韦+达卡他韦的使用方法及适用症：索非布韦与雷迪帕韦联合治疗基因1，4，6型丙肝；索非布韦与达卡它韦联合治疗基因2，3型丙肝。索非布韦+达卡他韦如何服用最有效?对于有代偿性肝硬化和/或治疗经历的基因型3患者：达卡他韦加索非布韦联合利巴韦林治疗24周。对于基因型4患者：达卡他韦治疗24周加聚乙二醇干扰素α和利巴韦林治疗24至48周。如果在治疗4周和12周时患者的HCV RNA均检测不到，方案中全部3种药物应持续治疗24周。如果患者达到HCV RNA检测不到，但不是在治疗4周和12周时均达到，应在24周时停止使用达卡他韦，聚乙二醇化干扰素α和利巴韦林持续治疗至48周的总持续时间。

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