丙肝的治疗是一个漫长的过程,有不少丙肝患者在进行治疗的过程中都尝试过很多的治疗方法,如使用干扰素、免疫调节剂及各种中药进行治疗等,但是治疗效果都不尽如人意,那么怎样治丙肝才能获得最佳疗效呢?患者需要掌握以下几点原则。1 进行抗病毒治疗必须是该治疗方法的适应症患者。有的丙肝病毒感染者不是抗病毒治疗的适应症患者,或者说该类患者不适合应用干扰素进行治疗。例如:该病患者的血清ALT水平正常者不是抗病毒治疗的最佳适应症患者:无肝纤维化(F0期)或有轻微肝纤维化(F1期)的丙肝患者也不一定需要进行抗病毒治疗;专家们认为,丙肝纤维化F2期和F3期的患者是进行抗病毒(应用干扰素)治疗的最佳适应症患者,其次肝硬化早期的患者也可考虑进行抗病毒治疗。另外,由于丙肝病毒的基因型与可否进行抗病毒治疗也有一定的关系,所以,慢性丙肝病人应尽早进行肝活检和丙肝病毒基因分型及病毒载量的测定,以便为进行抗病毒治疗提供可靠的依据。
2,采用合理的用药方法。目前,吉三代是治疗丙肝效果最佳的药物,而且可治疗全部基因型的丙肝患者,免去了丙肝患者做基因检测的麻烦,吉三代不仅用药方便,疗效更是惊人,对所有基因型患者的治愈率都在90%以上,大部分患者使用12周一个疗程就可以完全治愈丙肝。
3,丙肝治疗的效果不能完全以转氨酶的高低为标准。而主要应以患者丙肝病毒RNA的转阴为标准。如果患者的丙肝病毒RNA转阴,说明该患者的治疗效果好:若治疗结束后2年,患者的丙肝病毒RNA仍为阴性,这在临床上叫做“持续应答”,是丙肝治疗最理想的效果。有的患者以丙肝病毒抗体(HCV)的阳性或阴性来判断使用干扰素的疗效,这是不对的。当丙肝患者的病毒RNA转阴后,其丙肝病毒抗体仍然可以为阳性,且可持续数年不消失。由此可见,丙肝病人在进行抗病毒治疗的前后一定要检测丙肝病毒RNA的情况,以此来准确判定使用干扰素的疗效。
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