一般来说,确诊丙肝,最为准确的方法是检查HCV-RNA。但由于HCV-RNA检查费用比较高,所以临床中大都将丙肝抗体检查作为丙肝感染者的初次筛查。但这样的筛查,很容易就会产生“漏网之鱼”,而且丙肝抗体阳性也并不代表一定得了丙肝。为什么丙肝抗体检查容易造成漏诊呢?这主要是因为丙肝窗口期。
通常情况下,“窗口期”是丙肝病毒侵入人体不会马上产生抗体,需要经过3-6个月才能从血清中检测到。在“窗口期”时间内,尽管血清抗HCV阴性,但实际上血液内已经存在丙肝病毒的复制,并具有传染性。除了窗口期,还有隐匿性丙肝病毒感染。两种人群:免疫低下人群、两种以上病毒共同感染人群感染丙肝病毒后会因为外部原因,导致身体的免疫系统无法对丙肝做出免疫识别,进而并不会产生抗体。
1)免疫低下的人群机体的免疫系统对入侵的丙肝病毒不敏感,不产生抗体或产生的抗体较少,所以难以检测出来。2)两种或多种病毒共感染时,病毒之间可能会出现相互干扰的情况,一种病毒会抑制一种病毒的复制或干扰抗体的产生,出现丙肝病毒抗体或抗原的“假阴性,被认为是隐匿性HCV感染。
所以,如果日常有出现疲乏、身体无力、右上腹部感觉不舒服、恶心、呕吐、食欲减退甚至有黄疸现象,同时又有丙肝暴露行为的人群,即便检查出丙肝抗体阴性,也不能完全排除无丙肝病毒感染。需要进行HCV-RNA含量的检测,同时注意及时复查!
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