索非布韦能治疗肝硬化丙肝吗?为了解决可能难以治愈的人群,Foster等以及ASTRAL-2和ASTRAL-3研究人员进行了两项随机的,3期开放标签研究。他们招募了有或没有肝硬化治疗经验的基因型2或3患者。根据基因型将患者分开,随机分为两个治疗组:400 mg索非布韦和100 mg velpatasvir的每日一次组合片剂,持续12周,或400 mg索非布韦加基于体重的利巴韦林,持续12或24周。
索非布韦 / velpatasvir组合片剂治疗组中基因型2的患者实现了99%的SVR。对于没有肝硬化的基因型2型HCV患者,索非布韦加基于体重的利巴韦林联合治疗12周是一种替代方案,其中94%的患者实现了SVR。尽管该组患者的治疗时间延长了24周,但该方案仍可用于SVR达到80%且耐受性相似的基因3型HCV患者。
在ASTRAL-3试验中,将未接受基因型3治疗和经验丰富的患者分为两个治疗组,一组接受每天12周的索非布韦/ velpatasvir每日治疗,另一组接受24周的索非布韦加基于体重的利巴韦林。在索非布韦/ velpatasvir组中,基因型3的患者中有95%实现了SVR(95%CI,92%–98%),而在索非布韦和基于体重的利巴韦林中则达到了80%的SVR成就(CI,75%–85%)。
索非布韦/velpatasvir组的肝硬化患者也评价了肝硬化患者的疗效,与索非布韦/利巴韦林组的66%SVR相比,他们达到了91%的SVR。不良健康事件比索非布韦 / velpatasvir组更容易发生索非布韦 / ribavirin组(71.3%vs 52.3%)。目前,对于慢性肾脏疾病或肌酐清除率低于30 mL / min的患者,索非布韦不需要调整剂量。
与ASTRAL-1研究一样,Younossi等记录了患者在治疗期间和治疗后报告的结局。治疗开始四周后,在经索非布韦/ velpatasvir治疗的患者中,许多prodomain均在统计学和临床上均有显着改善,包括身心健康,身体疼痛和总体健康。索非布韦/利巴韦林治疗产生不同的结果,患者报告身体酸痛增加,情绪健康和幸福感下降。
患者还报告社交功能和身体健康受损,低于基线水平。索非布韦/韦帕他韦对全身健康的直接好处,尤其是难以治愈的3型基因型患者,优于索非布韦联合以体重为基础的利巴韦林治疗。更多关于索非布韦的问题,比如索非布韦多少钱一瓶,可微信扫描下方二维码:
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