在日本,患有代偿性肝硬化的丙型肝炎病毒(HCV)感染患者目前没有治疗选择。在这项3期研究中,我们评估了日本任何具有HCV基因型和失代偿性肝硬化[Child–Pugh–Turcotte(CPT)B级或C级]的患者中联合或不联合利巴韦林的索非布韦–维帕他韦(velpatasvir)的治疗情况,为期12周。
方法:患者按1:1的比例随机接受索非布韦-维帕他韦联合利巴韦林或不联合利巴韦林治疗12周。随机分组按CPT类别和基因型分层。完成治疗(SVR12)后12周持续的病毒学应答是主要功效终点。结果在入组的102例患者中,基线时分别为单纯治疗的57%,分别为基因型1和2的HCV感染的分别为78%和20%,分别为CPT B级和C级肝硬化的患者分别为77%和20%。
总体而言,61%的患者为女性,平均年龄为66岁(范围41-83)。每组的SVR12率为92%(47/51)。在达到SVR12的患者中,有26%的患者从基线到治疗后第12周的CPT等级有所改善。大多数不良事件(AE)与晚期肝病的临床后遗症或病毒唑的已知毒性相一致。
接受索非布韦–velpatasvir的四名患者(8%)和接受索非布韦–velpatasvir联合利巴韦林的七名患者(14%)发生了严重的AE。3例死亡(细菌性败血症,胃静脉曲张破裂出血,肝细胞癌)归因于肝脏疾病的进展。结论:索非布韦–velpatasvir治疗12周可为日本HCV和失代偿性肝硬化患者提供一种高效且耐受性良好的疗法。利巴韦林不能改善疗效,但会增加毒性。更多关于索非布韦的问题,比如索非布韦多少钱一瓶,微信扫描下方二维码了解更多:
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