透析患者抗HCV治疗的数据仍在不断发展。索非布韦主要通过肾脏途径消除,在这些患者中使用它存在争议。我们描述了一名53岁的HCV基因型3和人类免疫缺陷型1(HIV)感染在慢性透析上的男性患者。1987年诊断出HIV感染,自2007年7月以来,患者一直接受抗逆转录病毒疗法(ART),并且在所有后续测量中均检测不到血浆HIV病毒载量。
自1997年以来,该患者就已感染HCV,但从未接受过治疗的慢性C型肝炎。由于进行性肾功能损害,透析于2005年开始。在开始抗HCV治疗之前,患者的肝脏瞬时弹性成像(FibroScan)显示F3纤维化(刚度,11.6 kPa),他的HCV RNA病毒载量为320,798 IU / mL(Abbott RealTime HCV分析)。
固定剂量的索非布韦/ velpatasvir(400 mg / 100 mg)组合治疗11周。结果:停止治疗后十二周,无法检测到HCV RNA,因此患者获得了持续的病毒学应答。药物耐受性良好,患者未报告任何副作用。使用直接作用的抗病毒药,可以在几乎100%的人群中成功治愈丙型肝炎病毒(HCV)感染。
先前已报道在肾功能受损或透析的HCV基因型1的患者中使用索非布韦的临床经验有限。评价使用含有索非布韦-方案的患者的轻度至重度肾功能不全和持续病毒学应答后12周治疗(SVR12)在所有组中是相似(82%的真实世界的纵向HCV-TARGET研究- 83%)。
但是,在这项研究中,只有5例患者接受了透析,未使用维帕他韦,并且均未感染人类免疫缺陷病毒(HIV)。因此,关于抗HCV疗法在透析患者中的安全性和有效性的数据仍在发展,特别是对于HIV合并感染者中HCV基因型3的治疗。更多关于索非布韦的问题,比如索非布韦多少钱一瓶,微信扫描下方二维码了解更多:
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