丙型肝炎病毒(HCV)感染是全球公共卫生问题。长期后果是肝硬化和肝细胞癌的发展。新引入的直接作用抗病毒药物,尤其是无干扰素的治疗方案,在大多数患者组中的持续病毒应答率提高了90%以上,并且可以治疗过去不适合治疗的患者。这些新方案已取代了以前的治疗方法,并由当前指南推荐。然而,关于高药物价格的讨论正在进行中。我们的目标是评估在德国使用索非布韦/ ledipasvir(SOF / LDV)治疗治疗C型基因型1型肝炎患者的长期成本效果。
我们使用马尔可夫队列模型来模拟疾病进展并评估成本效益。该模型计算索非布韦/ LDV和其他策略的生命周期成本和结果(质量调整生命年,QALYs)。根据治疗状态(未接受治疗和经历过治疗)以及是否存在肝硬化对患者进行分层。将不同的治疗策略与先前的护理标准进行了比较。进行敏感性分析以评估模型的鲁棒性。
基本案例分析结果表明,在未接受过治疗的非肝硬化患者中,索非布韦/ LDV的治疗主导了先前的护理标准(更有效且成本更低)。在肝硬化患者中,估计的成本效益比(ICER)为3,383
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