在当前HCV高效治疗的时代,越来越多的人倾向于将治疗时间从12周减少到8、6、4甚至3周,以提高依从性并降低成本。在这里,我们的目标是表征在6个星期内使用的两种含索非布韦的三联疗法中观察到的病毒动力学特征。根据其他抗HCV药物积累的经验,我们的假设是,为了在6周内达到95%或更高的治愈率,病毒的下降应比以前的疗法更快。此外,通过分析与单一或双重索非布韦疗法相比,三联疗法在哪些方面加速了病毒动力学,我们希望可以更好地理解药物组合的作用,并有助于缩短治疗时间。
我们观察到的病毒动力学是出乎意料的。与仅使用索非布韦 + RBV相比,使用三重含索非布韦的疗法在第3天后病毒下降的速度并没有更快,这表明索非布韦+ RBV对HCV RNA动力学的总体影响与此处研究的其他更有效的组合相同。在所有组中观察到的下降相当缓慢,最终阶段的病毒下降率等于0.14-0.20天-1,与在用索非布韦+ LDV治疗12周的HCV-HIV感染患者中发现的值一致(0.13-0.17第-1天的SVR率为98%)。
另一个非常令人惊讶的发现是,接受EOT治疗的12周患者中有35%的患者接受了HCV RNA检测,而接受治疗6周的患者中有55%接受了检测。HCV RNA接近3 IU / mL的检出限意味着消灭病毒仍然遥遥无期。如果在典型的患者中每天产生约1012个毒粒,以保持106拷贝/ mL的病毒浓度,则约106每天需要生产病毒粒子以获得约1 IU / mL的病毒浓度。
因此,人们希望,如果在停止治疗时仍可检测到病毒血症,那么随着EOT后活性细胞内药物的降解,病毒血症应会逐渐反弹。但是在SYNERGY的两个三联DAA手臂中,只有一名患者反弹。这不是一个孤立的发现。例如,在217名接受索非布韦+ DCV或LDV治疗12周的患者中,有25%(53/217)在治疗结束时可检测到HCV RNA,但该亚组的SVR率约为95%。更多关于索非布韦的问题,比如索非布韦多少钱一瓶,可微信扫描下方二维码了解:
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