尽管HCV的治疗方法正在迅速发展,但仍有一些问题尚未得到解答。据我们所知,这项研究是第一个在探索治疗复发原因的同时,首次展示了一种有希望的,无干扰素的疗法在传统上难以治疗的人群中的疗效。在本研究中,使用单一直接抗病毒药物索非布韦和基于体重的利巴韦林治疗慢性HCV感染导致内城区人口的SVR率较高,而传统治疗预测指标却较目前使用的干扰素干扰素报告率高。
与使用boceprevir和telaprevir进行的注册试验相比,该人群的不良传统预测因素(如黑人)的患病率更高(80%比7-15%);基因型1a(70%对60-64%);晚期纤维化(24%vs. 9 -20%)和BMI≥30(49%vs. 22%)。在本研究中接受索非布韦结合基于重量的利巴韦林的参与者的总SVR率为略低(68%)比最近报道84%的索非布韦和基于重量的利巴韦林的新西兰研究在主要为高加索人。
由于HCV的治疗已从基于IFN的联合疗法发展为完全口服,无IFN的DAA方案,这些结果在某种程度上令人鼓舞,并提供了有关在无症状的人群中使用无干扰素的DAA治疗的预期治疗反应的重要信息。我们研究了宿主和病毒因素,发现在双变量模型中,三个基线因素,即男性性别,晚期肝病和高基线HCV RNA与复发相关。
类似于在DAA / IFN文献报道基础的方案,晚期肝纤维化与复发的几率较高相关联。在这方面,在本研究中接受治疗的13位晚期肝纤维化参与者中有7位(54%)复发,包括所有4位肝硬化参与者。有必要进行进一步的研究来评估索非布韦和利巴韦林方案对晚期纤维化参与者的疗效。
接受索非布韦和利巴韦林治疗的受试者接受治疗时没有病毒突破的情况,这与以前的研究相似。通过454深度测序对血浆HCV准种进行全面分析,未能检测到以前与索非布韦耐药相关的特征性S282T突变体,这表明复发可能与该突变体的出现无关。更多关于索非布韦的问题,比如索非布韦多少钱一瓶,可微信扫描下方二维码了解:
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