莫洛匹韦/莫诺拉韦是核糖核苷类似物β-D-N4-羟基胞苷(NHC)的前药,它在血浆中经历化学转化为NHC,然后通过宿主激酶转化为活性5′-三磷酸形式(Painter等人,2021年)。活性形式充当病毒编码的RNA依赖性RNA聚合酶(RdRp)的底物,通过增加每个病毒复制周期发生的突变来引起其抗病毒作用(Agostini等人,2019,Painter等人,2019,2021)。
莫洛匹韦(Molnupiravir)/莫诺拉韦目前是治疗新冠的首选药物之一
通过一系列非临床研究,该药物对SARS-CoV-2和其他具有高耐药屏障的冠状病毒表现出抗病毒活性(Menachery等人,2015年,Sheahan等人,2020年,Wahl等人,2021年)。莫洛匹韦/莫诺拉韦通过加速临床开发计划被重新用于治疗轻度至中度COVID-19感染。
2021年12月23日,莫洛匹韦/莫诺拉韦获得FDA紧急使用授权(EUA),用于治疗轻度至中度COVID-19患者,这些患者在其他抗病毒疗法无法获得或临床上不合适时,这些患者进展为重症的风险很高。该药物也被列入NIH的COVID-19治疗指南。
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