说起乐伐替尼(仑伐替尼),相信很多对肝癌治疗有所了解的朋友都听过。在17年ASCO年会上,乐伐替尼一线头对头比较索拉非尼治疗晚期肝癌,结果乐伐替尼的有效率是索拉非尼的2倍之多,mPFS明显优于索拉非尼,并且整体不良反应两药类似。那么来那度胺和乐伐替尼的联合究竟是怎样?我们可以了解一下这一例个案(个案表现为极大的个体差异性,不能够作为绝对的参照标准,仅为一个思路)。(案例来源网络)
患者中年男性,由于肝区疼痛一个多月就诊。后经影像学检查显示门静脉癌栓,右肝有巨大肿瘤并有少量出血,病灶体积为12.4cm×13.3cm×19cm。病人由于病情严重无条件手术放疗,因此只能通过靶向药来缓解病情,方案为乐伐替尼联合来那度胺。初期患者全身疼痛症状加重,添加中医治疗。2016年1月9日,病人开始把乐伐替尼加大了剂量,增加到15毫克。靶向联合药物治疗3个月后,即2016.3,患者于中国武警总医院复查,结果显示肝部肿瘤缩小三分之一肝功正常,甲胎正常。
2016年8月再次去复查,肿瘤缩小一半(见下图CT对照结果),各项化验基本正常,化验指标显示有了超强免疫力。复查回来后继续使用E乐伐替尼和来那度胺、中药来治疗。2016年12月末,病人再次复查时,原发肿瘤病灶已沒有活性,为防止复发,病人一直使用乐伐替尼和来那度胺两药联合,配合中药调理来治疗疾病。这名病人靶向治疗到现在已经20多个月,肝部肿瘤病灶完全坏死,目前身体状态良好。
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