索拓拉西布(Sotorasib)是一种KRSA抑制剂，属于全球首个治疗该基因突变肺癌的靶向药物。主要作用原理是通过首创的小分子，通过将KRAS锁定在无活性的GDP结合状态、特异性且不可逆的抑制KRAS。可以说这款要的出现打破了KRAS无药可治的局面。
索拓拉西布(Sotorasib)治疗KRAS突变肺癌的疗效怎么样
对具有KRAS p.G12C突变的晚期实体瘤患者进行了索拓拉西布的I期临床试验，共招募患者129例（其中59例NSCLC,42例大肠癌，28例其他癌种患者），中位年龄62岁，所有患者先前平均接受过3次（范围：0-11）的转移性疾病抗癌治疗。招募患者接受口服索拓拉西布每天一次治疗，计划剂量水平递增为180、360、720和960mg.试验主要研究终点是安全性，次要研究终点是药代动力学和客观反应。
结果显示出，在主要研究终点方面，没有观察到剂量限制的毒性作用或与治疗有关的死亡病例发生。共有73例（56.6%）患者发生了与治疗相关的不良反应；15例（11.6%）患者发生了3级或4级不良反应。中位随访11.7个月后，在59例NSCLC中，共有19例（32.2%）患者实现了完全或部分反应；52例（88.1%）患者实现了疾病控制；中位无进展生存期（mPFS）为6.3个月。
中位随访12.8个月后，在42例大肠癌（结直肠癌）患者中，共有3例（7.1%）患者实现了客观缓解；31例（73.8%）患者实现了疾病控制；中位无进展生存期（mPFS）为4.0个月。在28例其他癌种（胰腺癌、子宫内膜癌、阑尾癌和黑色素瘤）患者中，也观察到了临床反应；75%患者实现了疾病控制。
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