索拓拉西布(AMG510)属于是首个开展临床试验的KRAS抑制剂,并在临床试验中表现出了出色的疗效,以及非常不错的安全性。所以在2021年,金国美国FDA的认证批准上市,主要用于KRAS基因突变的非小细胞肺癌患者,以及KRAS基因突变的其他疾病。
截至目前,索拓拉西布已获得全球35个国家批准。在中国,索拓拉西布于2021年2月被国家药品监督管理局(NMPA)药品审评中心(CDE)纳入“突破性治疗药物”。这一认定是针对其用于治疗既往接受过至少一种系统性治疗的、携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性NSCLC(非小细胞肺癌)患者。值得一提的是,索拓拉西布是经过近40年研究后批准的第一个KRAS靶向疗法,是第一个也是唯一一个被批准用于治疗携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的靶向疗法。
NSCLC是最常见的肺癌类型,约占全球每年220万例新诊断肺癌病例的84%。KRAS突变是NSCLC中最常见的驱动突变,现在成为了一种“可成药”的靶点。KRAS突变约占NSCLC突变的25%;其中,KRAS G12C是NSCLC中KRAS突变最为常见的类型。约13%的非鳞状NSCLC患者携带KRAS G12C突变。此次欧盟批准,基于2期CodeBreaK 100研究中晚期NSCLC患者队列的阳性结果。该研究是迄今为止在携带KRAS G12C突变的患者群体中开展的最大规模的临床试验。来自124例接受免疫疗法和/或化疗后病情进展的KRAS G12C突变阳性NSCLC患者队列的数据显示,索拓拉西布具有良好的疗效和耐受性。该队列中,每日口服一次960mg Lumakras治疗的患者,客观缓解率(ORR)为37.1%(95%CI:28.6-46.2),中位缓解持续时间(DoR)为11.1个月,疾病控制率(DCR)为80.6%,中位总生存期(mOS)为12.5个月。
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