在转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)和可测量的软组织疾病患者中,卡博替尼cabozantinib联合atezolizumab(Tecentriq)治疗在转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)和可测量软组织疾病患者中实现了无进展生存期(PFS)的统计学显着改善。
根据全球3期CONTACT-02研究(NCT04446117)的中期分析结果,该组合还显示出该患者群体的总生存期(OS)改善趋势。在中期分析时,OS数据尚未达到成熟度,因此没有显示静态显着性。根据先前的安全性数据,加阿替利珠单抗在研究中的安全性是预期的。具体来说,卡博替尼cabozantinib的标签警告说,腹泻,疲劳,掌跖红感觉迟钝(PPE),食欲下降,高血压,恶心,呕吐,体重减轻,便秘等不良事件很常见,并且在临床试验中超过20%的患者使用该药物治疗。当与免疫检查点抑制剂(ICI)联合使用时,纳武利尤单抗(Opdivo)常见的不良事件包括腹泻、疲劳、肝毒性、PPE、口腔炎、皮疹、高血压、甲状腺功能减退、肌肉骨骼疼痛、食欲下降、恶心、味觉障碍、腹痛、咳嗽和上呼吸道感染。
ICIs在转移性结直肠癌治疗中的应用已经得到了大量研究,包括帕博利珠单抗(Keytruda)的3期KEYNOTE-199研究(NCT02787005)以及一项关于阿替利珠单抗的1期研究,用于既往接受恩杂鲁胺(Zytiga)或西普勒塞尔-T。然而,基于这些研究和其他研究,单药ICI治疗并非对所有患者都有效。因此,将像atezolizumab这样的ICI与另一种机制相结合。根据调查人员的说法,这就是CONTACT-02研究的基本原理。
CONTACT-02是一项3期随机、开放标签、对照研究。研究中的患者正在接受20毫克卡博替尼片剂,每天两次,总剂量为40毫克,与静脉注射阿替利珠单抗1200毫克/20毫升联合,每3周一次,或醋酸阿比特龙500毫克片剂,每日一次,总日剂量为1000毫克,恩杂鲁胺160毫克,每日一次,泼尼松1000毫克,每日一次。
除了PFS和OS的共同主要终点外,该研究还通过盲法独立审查委员会探索RECISTv1.1的客观缓解率作为其次要终点。对于18岁或以上的患者,除了根据RECISTSv1.1的可测量疾病、进展性疾病和ECOG表现评分为0或1以及足够的器官功能、骨髓功能和实验室检查外,还必须进行mCRPC的组织学或细胞学确认才能入组。所有患者都需要先前接受阿比特龙、阿帕鲁胺(Erleada)、达罗他胺(Nubeqa)或恩杂鲁胺治疗,并接受手术或药物去势,筛查时血清睾酮≤50ng/dL。卡博替尼cabozantinib详情请扫码咨询: