palbociclib帕博西尼是美国批准用于治疗HR+/HER2-晚期/转移性乳腺癌的第一个细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂,与来曲唑联合作为绝经后女性的初始内分泌治疗,或与氟维司群联合用于患有疾病的女性内分泌治疗后的进展。我们使用随机对照试验的混合治疗比较荟萃分析,将palbociclib帕博西尼组合与其他内分泌疗法的无进展生存期(PFS)和因不良事件导致的停药进行比较。
使用贝叶斯方法对每个palbociclib帕博西尼组合进行单独分析。使用累积排名曲线下的表面(SUCRA)建立治疗排名。
65项独特的研究符合纳入标准。palbociclib帕博西尼加来曲唑的SUCRA值最高(99.9%),并且与未接受治疗的患者中的所有比较药物相比,其PFS显着延长(风险比[HR]范围为0.41至0.58)。palbociclib帕博西尼加氟维司群具有第二高的SUCRA值(93.9%),并且在既往治疗的患者中,其PFS明显长于大多数比较药物(HR范围为0.26至0.46);例外的是依维莫司加依西美坦,具有相似的PFS(HR,1.04;95%可信区间[CrI],0.58-1.76)。与依维莫司加依西美坦相比,palbociclib帕博西尼加氟维司群因不良事件而停药的几率显着降低(比值比,0.14;95%CrI,0.05-0.39)。
结果表明,对于初治和既往接受过治疗的晚期/转移性乳腺癌患者,两种palbociclib帕博西尼组合的PFS显着高于内分泌治疗。palbociclib帕博西尼加氟维司群的毒性明显低于依维莫司加依西美坦。