口服Semaglutide索马鲁肽的吸收很大程度上取决于几个因素,包括空腹状态和无药物干扰。应空腹服用,用约120毫升水吞服药片,然后在给药后至少再空腹30分钟。因此,与皮下注射Semaglutide索马鲁肽相比,生物利用度可能会受到影响,导致患者间差异更大。
在此背景下,我们对26周口服Semaglutide索马鲁肽疗法的效果进行了评估,在现实生活中证实了这种新药物制剂在治疗患者中实现HbA1c、体重和腰围的早期显著下降方面的有效性。参考体重参数,6个月后平均体重减轻约4公斤。结果与主要PIONEER研究的数据一致,反应率为50%,这应该被视为该人群的令人满意的终点。事实上,对于体重正常或偏轻的患者,过度减重并不可取。由于其对心率、eGFR和胰腺酶的影响微乎其微,因此具有良好的药物管理性。此外,ALT和FLI的显著降低表明口服Semaglutide索马鲁肽可改善NAFLD引起的肝脏脂肪毒性,就像之前报道的注射用GLP1-RAs和最近的口服Semaglutide索马鲁肽一样。
在我们研究的人群中,FLI发生了显著变化而HSI没有显著变化,而他们的基线时没有NASH的迹象(肝酶水平正常),这更多地反映了该药物对腰围的主要影响,腰围单独进入FLI的计算,并且与内脏脂肪更相关,而不是对肝酶的影响。最后,在Semaglutide索马鲁肽治疗下发现APRI和FIB4评分值没有变化也并不奇怪。