卡博替尼(cabozantinib、XL184)是一种多靶点TKI， 不 仅 能 够 抑 制VEGFR，还能够特异性抑制 MET 通路。最新研究结果表明，卡博替尼进一步突破了许多靶向药在脑转移中的局限性，卡博替尼在RCC和脑转移患者中显示出显著的颅内缓解率和可接受的安全性。卡博替尼(cabozantinib)治疗转移性肾细胞癌脑转移临床疗效和毒性反应怎么样呢?
这项回顾性队列研究纳入了2014年1月至2020年10月在15个国际机构接受治疗的转移性肾细胞癌和脑转移患者。队列A患者此前没有接受过局部治疗，脑部病灶处于进展期;队列B患者入组前脑部病灶稳定，或接受局部治疗后出现进展。这两队列在任何治疗线接受卡博替尼(cabozantinib)单一药物疗法。
结果：
88例肾细胞癌脑转移患者中，33例(38%)在队列A中，55例(62%)在队列B中;中位随访时间为17个月(范围为2-74个月)。A和B队列的颅内缓解率分别为55%(95%置信区间，36%-73%)和47%(95%置信区间，33%-61%)。
在队列A中，颅外缓解率为48%(95% CI，31%-66%)，治疗失败的中位时间为8.9个月(95% CI，5.9-12.3个月)，中位总生存期为15个月(95% CI，9.0-30.0个月)。
在队列B中，颅外缓解率为38%(95% CI，25%-52%)，治疗失败时间为9.7个月(95% CI，6.0-13.2个月)，中位总生存期为16个月(95% CI，12.0-21.9个月)。
此外，在软脑膜疾病患者亚组(n=9)中，卡博替尼颅内和颅外的缓解率分别为56%和44%。
安全性方面：
卡博替尼(cabozantinib)耐受性良好，未报告意外毒性反应或神经系统不良事件。未观察到与治疗相关的死亡。
超过 30% 的患者发生最常见的治疗相关不良事件，包括疲劳(n = 68 [77%])、腹泻 (n = 40 [46%])、掌跖感觉丧失性红斑综合征(n = 28 [32%])和恶心(n = 27[31%])。15例患者发生3级或4 级治疗相关不良事件，最常见的是疲劳(n = 6 [7%])和粘膜炎(n = 4 [5%])。
这项队列研究表明，卡博替尼(cabozantinib)在RCC脑转移患者中显示出相当大的颅内活性和可接受的安全性。更多信息可添加康安顾问微信咨询：
