依鲁替尼ibrutinib和利妥昔单抗联合治疗对R/RMCL患者非常有效且安全,且大多数AE是可以耐受的。该联合治疗的高PFS和DoR证实了这一结果。数据表明,越早使用依鲁替尼ibrutinib可能获得更好的疗效结果,研究依鲁替尼ibrutinib和利妥昔单抗联合治疗新诊断MCL患者的试验结果与R/RMCL患者一致。似乎在依鲁替尼ibrutinib和利妥昔单抗中添加第三种药物来那度胺并没有显着改善疗效结果。然而,在得出任何决定性结论之前,应该进行更多的试验来更多地了解三联方案的利弊。根据我们的文献综述,依鲁替尼ibrutinib和利妥昔单抗联合用药有可能成为一种有效且安全的组合,用于治疗新诊断的MCL患者。
无论是短期还是长期用药,单药依鲁替尼ibrutinib对R/RMCL患者都是有效且安全的。除了上述荟萃分析外,一项针对日本MCL患者的试验结果也证实了单药依鲁替尼ibrutinib对R/RMCL患者有效且耐受性良好。值得注意的是,在汇总试验的更新中,疗效终点(包括ORR、PFS和OS)与早期版本保持一致。此外,除了针对日本患者的试验,与之前的研究结果相比,出血性不良事件有所增加。如补充表4所示,疲劳、腹泻和恶心等不良事件经常被报告。
此外,我们对3项研究的荟萃分析结果单药依鲁替尼ibrutinib治疗R/RMCL患者的研究显示,出血、恶心和腹泻的发生率较高(40%-50%)。根据上述荟萃分析,出血频率高非常重要,因为大多数MCL患者为老年人,并且他们中普遍使用抗凝/抗血小板药物;因此,应仔细评估接受依鲁替尼ibrutinib治疗的患者出血风险。综上所述,单药依鲁替尼ibrutinib在短期和长期给药中都是有效和安全的。然而,强烈建议对治疗时间较长的患者进行密切监测,以防止发生出血事件等严重不良事件。