肾衰竭是多发性骨髓瘤的常见并发症,而且可以通过多种因素引发。来那度胺(lenalid)是一种免疫药物,可用于治疗多发性骨髓瘤,那么来那度胺对多发性骨髓瘤的并发症肾衰竭有效吗?一项研究评估了来那度胺-地塞米松治疗急性轻链诱导肾衰竭患者的有效性和耐受性。研究共纳入35名急性轻链诱导肾衰竭患者。
来那度胺剂量适合评估肾小球的过滤速度,地塞米松首个疗程使用大剂量,之后使用小剂量。在前两个疗程,4名患者死亡,5名患者中止治疗,剩余26名患者进行符合方案分析。24名意向性治疗患者发生缓解。7名患者发生完全缓解,3名患者发生良好的部分缓解,14名患者发生部分缓解,1名患者发生最小缓解。16名患者发生肾脏缓解:5名达到完全缓解,4名达到部分缓解,7名达到最小缓解。
13名基线依赖透析的患者治疗后成为非依赖型。达到骨髓瘤和肾缓解的中位时间都是28天,但是达到最佳骨髓瘤缓解和最佳肾脏缓解的中位时间分别为92天和157天。发生部分或以上缓解的患者肾小球过滤速度增加较明显。中位无进展生存期和总生存期分别为5.5个月和21.8个月。以上表明,来那度胺-地塞米松疗法达到快速有效的骨髓瘤和肾脏缓解。
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