任何药物都会有一定的毒作用,奥拉帕尼/奥拉帕利也不例外。所以在服用奥拉帕尼的时候,大家也需要多加注意。最好是问过医生之后在确定剂量服用,然后再出现一些不良反应后也请及时就医。这样才不会耽误病情。
血小板减少:血小板减少通常出现在治疗的第1个月,在第2或3个月后逐渐呈恢复趋势,大多数为轻中度,即1~2级。处理原则:日常需关注有无口腔黏膜和消化道出血状况,避免因血小板过低引起致命性出血,并根据血小板减少程度进行相应治疗。药物治疗包括促血小板生成因子治疗,包括重组人白细胞介素11(rhIL-11)、重组人血小板生成素(rhTPO)、TPO受体激动剂(罗米司亭、艾曲泊帕乙醇胺片、马来酸阿伐曲泊帕片、海曲泊帕乙醇胺片等)。当血小板<10.0×109/L或有出血风险时,需输注血小板。
中性粒细胞减少:严重的中性粒细胞减少会增加侵袭性感染发生风险,且感染发展迅速,可能仅表现为发热等非特异性表现,严重者可导致脓毒症、感染性休克、甚至死亡。中性粒细胞减少通常出现在治疗的前3个月,大多数为轻中度,即1~2级。处理原则:3或4级中性粒细胞减少伴或不伴发热均可考虑使用短效重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF),并暂停奥拉帕尼治疗。伴发热者待发热消退后足够时间(比如48~72h),方可继续奥拉帕尼治疗。4级发热性中性粒细胞减少症,应开始使用抗生素预防感染。
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