瑞戈非尼/瑞格菲尼有着非常好的安全性,虽然主要是治疗肝癌。但是由于出色的疗效性,所以目前也被用于其他病情的临床试验,目前发现对于转移性胆道癌也具有很不错的疗效,所以很多情况下,这款药也用在了这种疾病。
该研究是一项多中心、双盲、安慰剂对照、随机研究,在接受吉西他滨-铂类化疗方案一线治疗后病情进展的局部晚期(不可切除性)或转移性组织学证实的BTC患者中开展,评估了瑞戈非尼的疗效和安全性。研究中,66例患者以1:1的比例随机分配接受最佳支持护理(BSC)+治疗或BSC+安慰剂治疗,直至病情进展或不可接受的毒性。研究的主要终点为无进展生存期(PFS),次要终点为肿瘤控制(缓解+病情稳定)和总生存期(OS)。
2014年5月至2018年2月,共66例患者(26女,40男)入组研究并接受了治疗,其中48例肿瘤为肝内或肝门、10例肿瘤在肝外、8例肿瘤在胆囊。截至数据截止时,有1例患者仍在接受瑞戈非尼治疗。
数据显示,与安慰剂组相比,瑞戈非尼治疗组中位PFS显著提高[3.0个月(95%CI : 2.3-4.9)vs 1.5个月(95%CI : 1.2-2.0)],疾病进展或死亡风险显著降低52%(HR=0.48,95%CI : 0.29-0.80,p=0.004),肿瘤控制率显著提高(70% [23/33] vs 33% [11/33],p=0.002)。治疗组中位治疗持续时间为10.9周,安慰剂组为6.3周(p=0.004)。治疗组有14例患者剂量降低,安慰剂组为5例。瑞戈非尼Stivarga治疗组中位OS为5.1个月,安慰剂组为5.3个月,数据无显著差异(p=0.21)。研究中没有发现意外/新的安全信号。
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