胰腺癌是一种非常严重的肿瘤疾病,我国也都大量的患者。这些患者病情发作后,生活上很难自理。所以对于这方面的治疗非常重要,目前采用奥拉帕尼会有很不错的疗效,也是一款经过了大量临床试验被验证效果的药物。可以很好的缓解病情,增加患者的生存周期。
奥拉帕尼的疗效在POLO (NCT02184195)研究中进行了评估,这是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心试验。入组患者为伴有有害或疑似有害的生殖系BRCA突变(gBRCAm)的转移性胰腺癌患者,他们在接受一线铂类化疗至少16周后无疾病进展。患者被随机分组,分别接受奥拉帕尼(每日两次,每次300mg)或安慰剂治疗,直到疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。本次试验主要观察终点为无进展生存期(PFS),次要观察终点为总生存期(OS)和客观反应率(ORR)。
入组患者的中位年龄为57岁;54%是男性;92%是白人,4%是亚洲人,3%是黑人;基线ECOG评分为0(67%)或1(31%);从接受一线铂类化疗到随机化的中位时间为5.8个月;75%的患者接受FOLFIRINOX化疗方案,8%接受FOLFOX或XELOX化疗方案,4%接受GEMOX化疗方案,3%接受吉西他滨+顺铂化疗;49%的患者对铂类化疗有完全或部分反应。所有患者都有一种有害的或疑似有害的生殖系BRCA突变,30%的患者存在BRCA1突变,69%的患者有BRCA2突变,1例(1%)患者BRCA1和BRCA2均发生突变。试验结果表明,两组患者(奥拉帕尼VS 安慰剂)的中位PFS为7.4个月 VS 3.8个月,ORR为23% VS 12%,CR为2.6% VS 0%,中位DOR为25个月 VS 4个月。
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