联合用药治疗是目前对于一些大型的疾病非常有效的一种治疗方法，当然并不是所有药物都可以联合，这些都是要经过多次的临床试验才可以证明的。目前阿帕他胺(APALUTAMIDE)联合雄性激素，也就是常说是的ATD进行联合治疗，在临床上的效果很好。
阿帕他胺(APALUTAMIDE)联合雄性激素治疗的临床情况
在该试验中，共1052位mCSPC患者被1:1随机分至两组，接受阿帕他胺（240 mg QD）或安慰剂联合ADT治疗。2019年1月揭盲后，安慰剂组的患者被允许使用阿帕他胺治疗。中位随访了44.0个月，共发生了405例OS事件，安慰剂组有208位（39.5%）患者交叉至阿帕他胺组。阿帕他胺、安慰剂和交叉治疗的中位治疗持续时间分别为39.3个月、20.2个月和15.4个月。与安慰剂相比，阿帕他胺联合ADT治疗可显著降低死亡风险（降低了35%；中位OS:未达到vs 52.2个月；风险比0.65,95%CI 0.53-0.79；p<0.0001），根据交叉调整后，死亡风险降低高达48%（HR 0.52,95%CI 0.42-0.64；p<0.0001）。
不良事件：阿帕他胺联合ADT还可延长次要无进展生存期和去势抵抗（均p<0.0001）。健康相关生活治疗和安全性同前。
综上所述，试验的最终结果证明，即使有干预组间交叉，阿帕他胺联合ADT治疗都能提高mCSPC患者的OS、延迟去势抵抗性的发生、维持健康相关生活质量，而且安全性可。
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