卡博替尼(cabozantinib)已获批用于一线转移性肾细胞癌(mRCC)，可作为单药或与纳武利尤单抗联合使用。在真实世界中，只有极少数mRCC患者能够负担得起卡博替尼+纳武利尤单抗联合疗法，大多数患者最终选择接受一线卡博替尼单药治疗。尚缺乏关于卡博替尼一线治疗mRCC经验的公开数据。
2022年2月至2023年8月，研究者对接受卡博替尼(cabozantinib)单药治疗的mRCC患者进行了前瞻性连续性随访，对接受至少3个月卡博替尼治疗的患者的ORR、生存结局和毒性反应进行了分析，不良事件基于常见不良事件评价标准(CTCAE)4.0进行分类。
研究结果：
在21例mRCC患者中，18例(86%)为男性，所有患者诊断时的中位年龄为56岁(范围：35-72岁)，20例(95%)患者的组织学类型为透明细胞RCC。最常见的转移部位是肺(n=14)，其次是骨(n=12)、非区域淋巴结(n=6)和肝脏(n=3)。根据IMDC评分分类，2例患者为高危，15例为中危，4例为低危。8例(38%)患者因毒性反应需要减少剂量。
在初始评估(治疗开始后3个月)时，20例患者疾病得到控制(3例部分缓解，17例疾病稳定)，1例患者疾病进展。中位随访时间为11.5个月(范围：3-19);中位PFS为未达到(进展事件总数=5)，所有患者均存活。卡博替尼的不良事件多数为1/2级(12例)，另有7例患者发生3/4级不良事件。最常见的3/4级不良事件为腹泻(n=3.14.3%)、高血压(n=3.14.3%)、手足皮肤反应(n=2.9.5%)、口腔炎(n=1.4.8%)和肝转氨酶升高(n=1.4.8%)。
研究结论：卡博替尼(cabozantinib)是印度mRCC患者的可行的一线治疗选择。在真实世界用药时应考虑到毒性特征和减少剂量的需要，起始剂量应为每日40 mg剂量，并根据患者耐受性及时调整。更多信息可添加康安顾问微信咨询：
