胰高血糖素样肽-1 受体激动剂 (GLP-1RA) 索马鲁肽semaglutide 是该药物类别中最近获批的药物，也是目前唯一可用于皮下和口服制剂的 GLP-1RA。虽然 GLP-1RA 有效改善血糖控制并导致体重减轻，但多年来出现了潜在的安全问题。对于 索马鲁肽，这些问题已在广泛的 3 期注册试验中得到解决，包括皮下和口服索马鲁肽和正在进一步的试验和登记中进行研究，包括真实世界的数据研究。在当前的综述中，我们讨论了与索马鲁肽相关的不良事件的发生，重点关注低血糖、胃肠道副作用、胰腺安全性(胰腺炎和胰腺癌)、甲状腺癌、胆囊事件、心血管方面、急性肾损伤、糖尿病视网膜病变 (DRP) 并发症和注射部位和过敏反应，如果有的话，我们强调潜在的潜在机制。
此外，我们还讨论了效应是索马鲁肽特有的还是类效应。索马鲁肽主要引起轻度至中度和短暂的胃肠道紊乱，并增加胆道疾病(胆石症)的风险。迄今为止没有出现意外的安全问题，索马鲁肽的既定安全性概况与其他 GLP-1RA 的安全性概况相似，由于胰腺癌和甲状腺癌的发生率较低，此时无法得出明确的结论。由于其有效的降糖作用，存在现有 DRP 恶化风险的患者如果接受索马鲁肽治疗，尤其是同时接受胰岛素治疗时，应仔细监测。鉴于索马鲁肽有益的代谢和心血管作用，以及严重不良事件的低风险，索马鲁肽对 2 型糖尿病患者具有总体有利的风险/收益特征。
随着 2 型糖尿病 (T2D) 患病率及其相关并发症的惊人增加，针对这种破坏性疾病的适当治疗策略的需求从未如此高涨。然而，除了研究新型降糖药的潜在有益作用外，监管机构和临床医生越来越关注长期安全方面的问题。接受此类安全性审查的新型抗高血糖药物类别之一是胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂 (GLP-1RAs)。这些药物基于肠源性肠降血糖素激素 GLP-1.它是一种有效的胰岛素刺激剂，同时抑制胰高血糖素分泌。结合对胃排空和肝糖异生的抑制作用， GLP-1RA 有效降低葡萄糖水平。在第一个药物于 2005 年获得上市许可后，现在有几种药物可供使用。在 GLP-1RA 类别中，药物结构、功效、给药间隔甚至不良反应都存在显着差异。然而，总的来说，观察到 HbA 1c降低了 1-1.5%，并对体重、血压和血脂状况产生了有益影响。然而，部分由于 GLP-1 受体的广泛存在，已观察到多种不良反应，其中胰腺炎、胰腺癌和甲状腺癌最初被标记为安全警报。
索马鲁肽在 GLP-1RA 中有些特殊，因为它是唯一一种既可用于皮下注射(类似于所有其他 GLP-1RA)又可作为口服制剂的药物。
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