胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA),如索马鲁肽semaglutide,是一类用于治疗2型糖尿病的药物,最近由于其延迟胃排空的作用而被用作减肥的辅助药物并抑制食欲。索马鲁肽semaglutide是一种长效药物,半衰期约为一周,目前尚无解决此类药物围手术期管理的指南。
我们描述了一名非糖尿病、非肥胖患者,尽管术前禁食时间较长(固体食物20小时,透明液体8小时),但在全身麻醉诱导后仍出现大量胃内容物反流。该患者没有反流或误吸的传统危险因素,但正在服用GLP-1RA司马鲁肽来减肥,并且最后一次服用药物是在预定手术前两天。
服用长效GLP-1RA(如索马鲁肽semaglutide)的患者在麻醉下可能存在肺误吸的风险。我们提出了减轻这种风险的策略,包括在可行的情况下在预定手术前四个星期停药,并考虑全面的胃部预防措施。怀孕的ARGLP-1患者在使用sémaglutide时会延长其作用,有可能导致肺部吸入麻醉。我们提出了针对危险因素的战略建议,其中包括四项药物奖的前线干预措施,以防止可能的情况发生,并考虑到口腔外的预防措施。