儿童或者成人对乙肝病毒是普遍易感的,成人与儿童感染后的结局不同,儿童感染后尤其容易发展为慢性乙肝,危害其终身健康。为防止乙肝,很多人会进行乙肝疫苗接种,从而预防传染。按照目前推荐的0、1、6个月免疫程序接种,绝大多数人会取得较好的免疫效果,但仍有5%~10%的人群血清中表面抗体滴度为阴性或达不到保护阈值,医学上称为无免疫应答或弱免疫应答者(抗体滴度可以简单理解为浓度)。因此乙肝疫苗接种不是走流程,接种完就好了。受到山东特大失效疫苗案的影响,如果你担心接种了失效的疫苗,也可以去复查一下有没有产生特异性抗体。
为了不在乙肝病毒面前表现的毫无招架之力,在真正接触乙肝病毒前,我们通过注射乙肝疫苗可以让体内免疫系统产生针对乙肝病毒的特异性抗体,下次真正接触到乙肝病毒时,机体可能快速产生抗体,清除乙肝病毒。因此疫苗要起效最关键的是产生特异性的抗体。如果乙肝疫苗接种后做「两对半」检查,发现没有产生乙肝表面抗体(HBsAb,通常位于第二行),首先看看是不是真的没产生保护性抗体,临床上用于检测HBsAb的试剂敏感度比较一般,因此抗体滴度低或抗体阴性者,可换用敏感试剂检测复查一次。如果真的是无(弱)免疫应答者,可能与这些原因有关,应进行相应补种。
如果免疫力正常没产生抗体,那又是怎么回事呢,产生抗体的滴度与注射疫苗的剂量、种类等相关。当然,也与疫苗的保存也有关系,疫苗的最佳贮运温度为2~10℃。一般而言,乙肝疫苗具有良好的热稳定性,山东疫苗商利用这点就是铤而走险,但不按照规程来多多少少会影响疫苗接种的效果,这种行为必须受到严惩。没用冷链可能失效,错用冷链也会失效,例如温度过低会导致疫苗中佐剂胶体被冻结,疫苗也随之被破坏而失效。有些人为图方便,剩下的两只乙肝疫苗带回家中冰箱存放,若贮存温度过低,也会导致疫苗失效。
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