乙肝病毒感染是导致慢性肝炎、终末期肝硬化和原发性肝细胞性癌(HCC)的重要病因。防控乙肝,保持较高的乙肝疫苗接种率,建立人群的免疫屏障,是目前最有效的方法。数据显示,1992年我国推行乙肝疫苗接种以来,乙肝病毒携带者已从9.75%下降到7.18%,乙肝病毒携带者在儿童中的流行率已降至2.1%,1999年以后出生的人群中已降至1%。1992年以来全国感染乙肝病毒的人数减少了8000万人,病毒携带者减少了2000万人,防控乙肝已取得显著效果。
哪些人要接种乙肝疫苗?研究表明,慢性HBV感染的发生与感染年龄有关。在1岁以内的婴儿感染者中,约90%的感染者可发展为慢性感染;在1~4岁的儿童感染者中,20%~50%可发展为慢性感染;而成人感染后发展为慢性感染的比例不足10%。为了能够达到乙肝疫苗的保护作用,成人接种乙肝疫苗前要先查乙肝两对半(即乙肝五项),根据化验结果判定是否进行乙肝疫苗的接种。要是乙肝表面抗体强阳性者,说明体内已有保护性抗体,不需再注射;要是乙肝五项指标全阴,表示从未接触过乙肝病毒,需要接种乙肝疫苗。起始时间:“1”为间隔1个月接种第2针。“6”指第1针后的6个月打第3针。
接种了乙肝疫苗产生抗体后,有效保护时间是3~5年,3~5年后需要到医院检查乙肝疫苗抗体的滴度是否达标,当乙肝保护性抗体滴度小于10,需要再打乙肝疫苗加强针。如果意外暴露被乙肝病毒感染,要是以前从未接种过乙肝疫苗,应在24小时内及时注射乙肝免疫球蛋白,以有效中和乙肝病毒,一个星期后再接种3针乙肝疫苗。要是以前接种过乙肝疫苗,并有保护性抗体,应及时检查乙肝抗体的滴度,根据乙肝抗体水平来判断是否需要打乙肝疫苗:
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