乙肝病毒携带者体内存在一定数量的乙肝病毒即具有一定的传染性,传染性大小和乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的数量以及活跃程度有很大关系。乙肝病毒携带者虽然肝功正常,但如果乙肝血清标记物是阳性,也可以通过血液传播、体液传播、母婴传播、密切接触等传播途径进行传染。所以孕妈如果是乙肝病毒携带者,分娩的时候应采取相应的阻断措施做好新生宝宝乙肝预防。
一般来说,如乙肝病毒携带者的病毒载量较高,可通过精液传染给胎儿,但父婴传播的几率比母婴传播的概率要低。故建议女方及时检查乙肝表面抗体的滴度,必要时可接种乙肝疫苗,避免感染乙肝病毒,进而影响胎儿。
对于 HbsAg 阳性的孕妇该如何乙肝预防?新生儿出生 12 小时内接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白等降低母婴传播的风险,但即使在使用疫苗的情况下,新生儿感染率也在 8%~12%。为了降低母婴传播概率,大量研究进行了相关研究:有研究认为对于 HbeAg 阳性并且病毒载量很高的孕妇,早期的抗病毒药物(TAF、TDF替诺福韦)能显著减少胎儿感染概率;4)怀孕期间,乙肝孕妇应每三个月检查一次肝功。
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