正在接受乙肝治疗的患者,近25%只能接受为期一年的治疗。当疗程超过乙型肝炎患者的预期时,10.8%的乙型肝炎患者会要求医生更换治疗方案或者找其他医生寻求帮助。这种“求医心切”的情绪严重影响了治疗的依从性。正在接受抗病毒治疗的乙型肝炎患者,63.2%的调查者自行中断过治疗,仅50%认识到乙型肝炎治疗不能随便停。因依从性不好,因此疗效也不好。这就说明我国居民需要加大宣教力度,让乙肝患者了解该病,提高依从性。乙型肝炎患者过度依赖疗法;对乙型肝炎的治疗,必须进行全方位的治疗,不能过度的依赖单一疗法。47%的乙型肝炎患者知道乙型肝炎患者最关键的治疗是抗病毒治疗,且近一成的患者完全不知,两成的乙型肝炎患者认为最关键的治疗是保肝降酶,还有两成患者认为是免疫调节。实际上对乙型肝炎的治疗必须全方位的进行治疗,方能达到最好的疗效。更要从心理上、身体上、生活上治疗,才能显著减少肝硬化及肝癌的发生,提高生存率,改善生活质量。
乙型肝炎的中医治疗;中药很多都是保肝护肝的,治疗方案跟西医不一样的,西医是按照程序性的用药,中医是通过辩证思维来治疗的。大部分的中药或者草药是以治标(保肝护肝)为主的,也可以达到治疗的目标。初期阶段就是达到转氨酶正常,但是现在要追求的目标已经更高了,我们希望它HBV-DNA能够转阴,使得e抗原血清学转换。当然也不能排除吃了中药以后,也可以e抗原血清学转换,我们要看它的机率,设一个严格的科学对照。不要相信某些人的祖传秘方,快速转阴,中医中药对于乙型肝炎确实有效,是一个长期的过程,但是吹嘘快速的效果值得怀疑,绝大多数是骗人的。
乙型肝炎患者妊娠期是否可以服用抗病毒的药物来进行乙肝治疗呢;除了替比夫定是美国FDA批准的,是在动物里面是妊娠是可以用的,包括拉米夫定也是做过的,其它几种是肯定不行的,我们现在是不主张这些药物在怀孕期间或者孕期的时候服用,因为在人体没有做过,唯一做过的就是替比夫定,在动物来面做过是安全的。乙肝患者长期服用抗病毒药物心存疑虑;是药三分毒,很多人以为长期吃抗病毒的药本身就是就是一个危险的负担,其实不要这样看。到了肝硬化的时候,吃替比夫定会非常好的阻止肝硬化继续发展,阻止向肝癌发生。哪怕吃十几年,它会越来越好的,到那时候表面抗原也转阴了,表面抗体也出来了,去做肝脏检查的话,比以前是大有改善了。好多病人都是这样的,很有体会,吃到那个程度就知道了,实际上就是对症了才是最好的药物。
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