据估计,在全球范围内,有多达3.5-4亿乙肝患者,该病可导致肝硬化,是全球80%原发性肝癌的直接病因。中国是乙肝大国,据保守估计,全国13亿人口中有1亿慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者,约占全球乙肝携带者的1/3,而且我国乙肝发病率还在持续上升。由美国制药巨头吉利德(Gilead)开发的乙肝新药Vemlidy在2016年底获得美国FDA批准,用于慢性乙型肝炎患者的治疗。几乎在同一时间,Vemlidy也获得欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)支持批准的积极意见;欧盟委员会(EC)在做出最终审查决定时通常都会采纳CHMP的建议,这也意味着Vemlidy极有可能在未来2-3个月获批上市,造福欧洲的乙肝患者。
乙肝新药Vemlidy是一种创新型、靶向性、Tenofovir(替诺福韦)前药,与先前产品的Viread(tenof相比,只需要少于十分之一的剂量便可获得相似的抗病毒效用。临床数据显示,新批准的Vemlidy具有更大的血浆稳定性,同时能够更有效地将替诺福韦递送给肝细胞,由于用药剂量可以更低,从而可以降低血液中替诺福韦的浓度更,因此,与Viread相比,Vemlidy能够更有效改善患者肾脏和骨骼的安全性参数。
乙肝新药Vemlidy在两个国际型3期临床试验(研究108和研究110)试验中,获得了长达48周的数据支持。共有1298名初治和有过治疗的慢性HBV感染成人患者参与临床试验。研究108使用Vemlidy或Viread随机化治疗了425例HBeAg阴性患者,研究110使用Vemlidy或Viread随机化治疗了873名HBeAg阳性患者。两个研究都达到了它们的主要临床研究终点:在治疗第48周时,基于血浆HBV DNA水平低于29 IU/mL的慢性乙型肝炎患者的百分比这一指标中,Vemlidy显示出了相对Viread的非劣效性。
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