现在很多人对所谓的“乙肝大三阳”，“乙肝小三阳”存在一定的误解，认为大三阳较严重，小三阳相对就好些，其实这种观念是片面甚至是错误的。什么是大三阳，小三阳?大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。乙肝大三阳和乙肝小三阳从外表看是无法分辨的，所以大小三阳的区别在症状表现上并不是很明显，只有通过检查手段才能体现出来。
乙肝小三阳和乙肝大三阳哪个病情重？传染性：都知道大三阳的传染性强，但乙肝小三阳有一种表现为乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>106)，肝功能不正常，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况是因乙肝病毒变异所致，约占“小三阳”患者总数的10%，其传染性不亚于乙肝大三阳。癌变几率：即使乙肝小三阳患者的乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测<106)，称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占“小三阳”患者总数的20%，如果不积极治疗，任其发展，其恶化成肝癌的几率比大三阳更大，速度更快!乙肝大三阳和乙肝小三阳，都是乙肝疾病的病症类型。由于对乙肝知识了解甚少，人们普遍认为“大三阳”病情重，“小三阳”病情轻，因此当乙肝大三阳转为小三阳，便以为是好事。或者当得知自己患的是乙肝小三阳，而不是大三阳时感到庆幸。其实真正决定患者病情轻重的大致有以下三种情况：
有一小部分“乙肝小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然为阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。无论患者是“乙肝大三阳”还是“乙肝小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，乙肝病毒容易与其长期共处，而成为慢性携带者的。无论是“乙肝大三阳”还是“乙肝小三阳”，如果肝功能出现异常，或有临床症状、体征的，如肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗。专家表示：乙肝大、小三阳只是代表着乙肝发展的阶段，并不能说明病情的轻重。不管你是大三阳、还是小三阳，想要掌握自身病情严重程度，需要进一步做肝功能、B超、HBV-DNA等肝脏检查。
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