乙肝患者的依从性是指乙肝患者依从治疗计划的程度,一般情况下,乙肝患者严格按照医生的治疗的计划去进行康复治疗,取得的效果也会更好。乙肝患者的依从性对于乙肝抗病毒治疗的影响主要在两方面,一是耐药,而是疗效。1、自行换药易产发生临床耐药;患者用药的依从性是影响乙肝抗病毒治疗效果的重要因素。目前在中国上市的核苷(酸)类似物共有5种,不少乙肝患者抗病毒治疗一段时间后,会因为经济、认识等各种原因而自行换药。这种单药之间的“自由转换”,很容易导致乙型肝炎病毒在短时间内发生临床耐药。
2、自行停药或减药量使治疗“白费功夫”有一些乙肝患者服药起效后,看到病毒阴转、肝功能正常,自以为治愈而停药。这样,可能会造成病毒反弹,肝损伤加重,甚至可出现肝衰竭而危及生命。还有一些患者在治疗初期尚能定期去医院随访,但当看到病毒一直阴性,肝功能正常,就放松了警惕,自己去买药,1年,甚至2-3年都不去医院检查,到最后因病毒耐药出现病情恶化才去就诊,甚至还有因此发生肝衰竭危及生命的惨痛教训。另外,在任何情况下,逐步减量的用药方案都是错误的,不仅达不到疗效,还将显著增加病毒耐药、病毒反弹甚至病情复发等情况的发生。
3、乙肝患者应提高依从性因此,乙肝患者要知道随意服药可能导致的风险,应严格按照医嘱,每天规律、足量服药,不随意减量或自行停药。即每天最好固定时间服药(每天一片)。推荐时间:每天临睡前。一是容易养成习惯,不会忘;二是如服用恩替卡韦需空腹。随时谨记:正确服药,最大获益。另外,第3-6个月定期去医院接受相关检查,也是保证获得最佳治疗效果必不可少的一环。对于携带者来说,千万不要走入寻求治愈良方妙药的误区。重要的是要建立“保健意识”。慢性HBV携带者中有20%的人发生肝病,这些炎症常十分轻微,无明显肝病表现,易被忽略而没有得到及时治疗,病变长期积累可向较重的慢性肝病发展,所以携带者要对自己的情况进行监测。监测的主要项目是肝功检查,我们要求携带者每3~6个月检查一次。若发现有肝病活动,则应及时治疗。
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