最新的乙肝病毒母婴传播预防临床指南根据临床试验数据指出,乙肝阳性的准妈妈在孕晚期打乙肝免疫球蛋白没有预防母婴传播的作用。另外,剖宫产分娩与自然分娩的母婴传播率没有明显差异,而新生儿正规预防后,乙肝阳性妈妈可以进行母乳喂养。
新指南提出,乙肝阳性的准妈妈也可以自然分娩。剖宫产理论上缩短了分娩时间,婴儿出来接触母亲血液的时间会短,风险应该是低的,但临床观察发现,剖宫产虽然产程短,但是同样会接触到血液,自然分娩虽然新生儿会接触到妈妈的血液,但新生儿一般情况下皮肤很完整对病毒有屏障作用。而目前正规的母婴阻断方法是在孩子一出生后就马上接种。因此在临床上,乙肝阳性妈妈无论是自然分娩还是剖宫产,孩子被感染几率的差异也不大。
然而,如果不母乳喂养,孩子也失去了从母乳中获得其他抗体的机会,同样是损失。临床试验发现,乙肝阳性妈妈的宝宝,母乳喂养和非母乳喂养的感染率几乎是一样的。母乳有风险,但是实际发生感染的几率不大,因为母乳通过消化道吸收,而新生儿的消化道内有一定的物质对病毒有抑制作用。
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