其实并不是所有的慢性乙肝患者都需要接受药物治疗，最关键的是要看肝功能化验单里面一项叫谷丙转氨酶（ALT）的指标。如果 ALT 升高，且验血发现乙肝病毒复制很活跃，也就是 HBV DNA ≥ 2000 IU/ml（104 拷贝数/ml），不管是大三阳还是小三阳的患者，理论上都应该用上抗病毒治疗。那么慢性乙肝怎么治疗才比较好呢？
因为慢性乙肝的直接病因，就是感染了慢性乙肝病毒，所以最重要的就是要抗病毒治疗。现有的治疗手段主要有：需要打针的干扰素，和吃的核苷（酸）类似物药片这两种。两种方法各有利弊，医生会根据每位患者不同的情况建议。但由于干扰素需要打针，毕竟稍微麻烦些，而且肝功能失代偿和肝衰竭的患者不能用，所以，虽然干扰素的远期效果好，还是有不少患者选择口服核苷（酸）类似物的药物。
同时在慢性乙肝治疗中应掌握以下两个原则：1. 不能不同药物多吃一种。抗病毒药物用一种就够了，万一不管用了，还可以换另一种。千万不要自作聪明同时多种抗病毒药物联合应用。同时用几种抗病毒的药物，不光不会增加治疗效果，还会引起威胁生命的严重肝损害和乳酸酸中毒。2. 不能同一种药物，多吃一些量。这个药并不是没有副作用的，只是吃药带来的绝大多数副作用，比乙肝本身对身体的伤害，要轻得多。最常见的副作用是腹泻、头晕、疼痛和身体虚弱， 大约会有 10% 左右患者会有这些不舒服。严重的副作用包括：乳酸酸中毒、过敏、以及影响肾功能。
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