关于乙肝特效药TDF和TAF的介绍

　　乙肝是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。乙肝不仅会伤害患者的身体健康，还会给患者的心理造成一定的负担。乙肝特效药TDF和TAF的出现，有效的控制了乙肝疾病。

　　关于TDF。替诺福韦酯（TDF）是一种与阿德福韦酯相似的单磷酸腺苷类似物，近来替诺福韦酯在HIV合并HBV感染或HBV单独感染的慢性乙型肝炎患者中的研究显示其有很强的抑制HBV作用。在2016年11月10日，获得批准用于治疗代偿性肝病的乙肝患者，是近10年以来唯一的，通过批准的乙肝新药。通过前48周的研究，相较于TDF效果显著，病毒载量方面，不劣于后者300mg，并且显著改善了患者的骨骼、肾脏的实验室参数，转氨酶恢复正常的患者比例也有了提升。而且通过96周的研究结果，TAF的耐药性得到了很好的证实，即便是较高病毒抑制率的情况下，也没有发现耐药的情况，并且肾功能与骨密度的参数影响也更小。同时对于原来使用TDF治疗的患者也进行了换药，改用TAF之后，并未出现耐药情况，并且转氨酶血清水平恢复正常，肾功能与骨密度也在24周开始改善。

　　关于TAF。2017年12月11日，印度Mylan生产的乙肝新药HepBest，即TAF，又称替诺福韦二代，在印度正式上市。TAF是治疗乙肝的新药物，是TDF的升级版，是替诺福韦的新型靶向前药，现已证实该药与吉利德TDF300mg具有相似的抗病毒效力，而剂量不到后者的十分之一。数据显示，与TDF相比，TAF血浆稳定性更强，能更有效地将替诺福韦输送至肝细胞，因此用药剂量更低，而血流中替诺福韦更少。通过减少替诺福韦的暴露，与TDF相比，TAF能改善肾和骨实验室安全参数。相信随着技术的发展，更多的乙肝特效药将会被研制出来。

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