TAF（替诺福韦二代）的药品成分及作用原理是什么？

　　全世界约有3到4亿人患有乙肝病毒，其中发展成为肝硬化，肝癌而死亡的患者高达三分之一，但由于乙肝患者需要长期用药，这给不少家庭带来了沉重的负担，乙肝患者迫切需要一款价格低廉，疗效明显的乙肝药物。TAF（替诺福韦二代）的出现让广大乙肝患者看到了希望，由于美国原厂的价格过高，一盒高达7000元，这让不少乙肝患者又陷入绝望，但是印度，孟加拉的医药公司终于拿到了仿制权，一盒400元的价格让乙肝患者又重获希望。

　　替诺福韦二代，TAF是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI），该药是已上市药物Viread（替诺福韦酯，TDF，在日本由葛兰素史克销售）的升级版。在临床试验中，TAF已被证明在低于Viread十分之一剂量时，就具有非常高的抗病毒疗效，同时具有更好的安全性，可改善肾功能和骨骼安全参数。孟加拉BEACON公司推出的替诺福韦二代（Tafecta）优势在于与替诺福韦一代（Viread）相比，胜在低剂量高疗效,更安全：TAF只需要每日服用一粒25mg的药片，更方便，另者摄入的剂量少了；对于肝脏和肾脏的副作用也会相应的降低，对骨骼的伤害也是大大降低，所以说这是一个创新型，靶向性的乙肝抗病毒药物。提醒注意治疗后严重急性加重性乙肝，伴有脂肪变性的严重肝肿大，以及乳酸性酸中毒风险。

　　TAF（替诺福韦二代）是替诺福韦一代（TDF）的前体药物，和TDF不同的是，其活性剂量更低，能以低于TDF10倍的剂量发挥同样的抗病毒效果，从而可以大幅降低药物的毒性，且也更有利于研制复方制剂。TAF和TDF都需要在体内降解成活性物质替诺福韦，然后再转变为活性代谢产物替诺福韦双磷酸盐才能发挥疗效。TDF在血液中降解为替诺福韦，进而进入细胞。在淋巴细胞、巨噬细胞和一些其他细胞中转变为具有活性的DP形式。而TAF以TAF的形式进入淋巴细胞和巨噬细胞，然后在细胞内转化为替诺福韦和DP。TAF（25mg/d）比TDF（300mg/d）少90%，就淋巴细胞内DP水平而言，TAF要高于TDF，约是TDF的5倍。TAF有更低的系统暴露量，有助于降低替诺福韦的肾毒性和骨毒性。

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