乙肝病毒学应答的降低或与患者维生素D缺乏有关

维生素D水平较低的患者对慢性乙型肝炎治疗的病毒学反应较低，研究人员将地理纬度，遗传变异和性别与患者的维生素D状态相关联。

研究人员写道：“这些发现进一步提高了我们对维生素D不足的理解，并提醒调查人员在解释这些数据时考虑到地理和遗传因素。维生素D作为一种有前途且相对安全的营养成分，值得继续调查其免疫调节作用及其与HBV的相互作用。“

从2009年8月至2012年3月，研究人员测量了560例患者的血清25（OH）D水平，其中308例维生素D不足（25（OH）D水平<30 ng / mL）。患者接受Tyzeka（替比夫定，诺华）或替比夫定加阿德福韦治疗104周。

维生素D不足患者病毒学应答率显着降低（67.2％vs. 81.7％; P <0.001）。

平均25（OH）D水平显着低于赤道：华南地区为35.95 ng / mL，华中地区为29.06 ng / mL，华北为24.44 ng / mL（P <0.001）。

研究人员写道：“阳光是通过皮肤初始生成维生素D状态的重要决定因素，因此结果可能归因于不同纬度地区紫外线暴露的机会不同。”

遗传学也是重要的变量。在GC rs7041（P = .001）和rs 4588多态性（P = .006 ）中，研究人员观察到与AC或CC相比，基因型AA患者的25（OH）D水平显着降低。对于GC rs2282679，与AC或CC基因型患者相比，AA基因型患者的25（OH）D水平较高（P = 0.001）。

进一步分析显示，男性与女性（OR = 2.312; 95％CI，1.411-3.787），冬季或春季与夏季或秋季（OR = 1.536; 95％CI，1.07-2.221）取血采样，中国北方与华中地区（OR = 0.454; 95％CI，0.288-0.715）或华南地区（OR = 0.164; 95％CI，0.98-0.276）是维生素D不足的独立因素。

与病毒学反应相关的变量包括维生素D水平为30 ng / mL或更高（OR = 0.458; 95％CI，0.207-0.682），丙氨酸氨基转移酶（OR = 1.161; 95％CI，1.049-1.285），HBV DNA （OR = 0.435; 95％CI，0.31-0.551）和HBsAg水平（OR = 0.409; 95％CI，0.287-0.583）和替比夫定加阿德福韦与替比夫定单药治疗（OR = 0.435; 95％CI，0.295-0.642） 。

研究人员总结说：“ 这里提出的结果不仅加强了遗传因素在维生素D状态调节中的作用，而且也证实了不同种族或民族群体存在遗传决定因素的差异。- 由Talitha Bennett