
在立场文件中,世卫组织继续强调,“ 消除HBV传播的全面方法必须解决预防围产期和儿童期感染的预防以及预防青少年和成年人获得的感染。” 将HBV疫苗纳入国家免疫规划是实现这一使命的核心。HBV在围产期最常传播,因此HBV单价疫苗应在出生后24小时内对所有婴儿施用。尽管乙型肝炎疫苗在出生后数天内效果逐渐降低,但7天后给予的晚期剂量仍然可以防止母婴传播,如果婴儿未接受早产儿剂量,则应予以施用。早产或低出生体重的婴儿也应接受出生剂量。

世卫组织还概述了出生剂量后推荐的HBV疫苗计划,由3或4剂量时间表组成,每个剂量分开4周。给予过早和低出生体重的出生剂量不计入这些系列。完成该系列后的加药剂量一般不被推荐,因为缺乏证据。然而,世卫组织呼吁研究检查疫苗提供的长期免疫力,以及某些亚组是否需要加强剂量。在HBV感染中度或低发病率的国家,HBV传播的最重要模式是从感染个体到未接种疫苗的个体。在儿童普遍接种乙型肝炎疫苗前出生的患者应接受HBV接种疫苗接种。对于慢性乙型肝炎病毒感染的风险最高,年龄较小的个体应优先考虑追赶疫苗接种。

HBV感染风险最高的个体应接种疫苗。高风险群体的例子包括患有糖尿病或艾滋病毒的患者或实体器官移植受者。应尽早接种艾滋病毒感染者,以免疫苗接种免疫反应最大化。世卫组织不建议在接种疫苗之前或之后进行常规血清学检测。然而,在有可用服务的情况下执行预检测试可能是成本有效的,因为这样做可能有助于避免对HBV具有足够免疫力的患者进行不必要的接种。立场文件还提供了监测绩效和结果措施的指导。世卫组织建议在24小时之内(“及时交付”)建立出生剂量的管理,作为普遍的绩效指标,并通过监测人群中HBsAg的流行来衡量疫苗接种计划的有效性。

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