很多人都想问乙肝能治好吗?在回答这个问题之前,大家应该了解一些关于乙肝治疗的知识。1.理想的终点:HBeAg阳性与HBeAg阴性患者,停药后获得持久的HBsAg消失,可伴或不伴HBsAg血清学转换。2.满意的终点:HBeAg阳性患者,停药后获得持续的病毒学应答,ALT复常,并伴有HBeAg血清学转换;HBeAg阴性患者,停药后获得持续的病毒学应答和ALT复常。
3.基本的终点:如无法获得停药后持续应答,抗病毒治疗期间长期维持病毒学应答(HBV DNA检测不到)。4.疗效数据:(1)长效干扰素:HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,治疗48周,停药随访24周时HBeAg血清学转换率为32%-36%,HBsAg转换率为2.3-3%。HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者治疗48周,HBsAg消失率在停药随访24周时为3%,停药随访至3年时增加至8.7%,停药5年增加至12%。
(2)ETV长期治疗随访的研究表明,HBeAg阳性慢性乙肝患者接受治疗5年,HBV DNA转阴率可达94%,ALT复常率为80%。(3)替比夫定,治疗24周时如达到HBV DNA﹤300拷贝/mL,治疗到1年、2年时有更好的疗效和较低的耐药发生率。(4)替诺福韦酯:HBeAg阳性慢性乙肝患者中,治疗48周的HBV DNA转阴率为76%、HBeAg血清学转换率为21%、ALT复常率为68%。在HBeAg阴性慢性乙肝患者中,治疗48周的HBV DNA转阴率为93%、ALT复常率为76%。因此,慢性乙肝患者,通过合理合适的抗病毒治疗,大部分能获得以上的治疗终点的,可以达到控制病情进展的,有效延缓发生肝硬化,肝癌的风险。但条件是,需要抗病毒足够长时间。
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