乙肝病毒携带者其实不等于乙肝患者,而且乙肝病毒携带者对社会对携带者本身危害性不大,他们可以和正常人一样生活、工作,甚至与常人接触也不会传染,无需治疗。但是乙肝病毒携带者真的就那么安全吗?不用检查不用治疗,甚至肆无忌惮的吃喝玩乐吗?什么是乙肝病毒携带者?
乙肝在中国相当普遍,全国约有10%人口被乙肝病毒侵扰。在这庞大的人群中,有绝大多数的人应该不能看作是乙肝病人,严格来说他们是乙肝病毒携带者。关于它们,我国慢乙肝防治指南中有明确描述:1,慢性HBV携带者血清中HBsAg和HBV DNA阳性,HBeAg或者抗-HBe阳性,在一年内连续3次随访,血清ALT/AST均在正常范围,肝组织检查也无明显异常。2,非活动性HBsAg携带者血清中HBsAg阳性HBeAg阴性,抗-HBe阳性或阴性,HBV DNA检测不到(PCR)或低于最低检测值,一年内连续3次以上随访,ALT在正常范围内,肝组织活检结果炎症和纤维化低于2°,病变很轻微。
那么乙肝病毒携带者有什么潜在危险?无症状乙肝病毒携带者并不代表着就是绝对的安全,这类人群体内依然存在一定量的乙肝病毒,而且如果乙肝携带者体内乙肝病毒处于不断复制阶段,会导致患者肝脏组织逐渐受损,进而病情有可能发展成为肝炎-肝硬化甚至肝癌。有人估计,每年真正从乙肝病毒携带者发展成乙肝患者的数量大约30~40万人,也就是说全国1.2亿携带毒者每年约有0.25%~0.4%会变成乙肝。另外,尽管大部分乙肝病毒携带者的肝功能正常,肝脏B超检查未见异常者,但通过肝脏穿刺病理活检,发现大约有50%的乙肝携带者的肝脏有病变情况,其中有31%的肝脏受损明显,13%的肝脏为肝硬化。
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