经临床验证,乙型肝炎疫苗是非常安全有效的。儿童在0—1—6程序接种(即新生儿出生后6小时内注射20—30微克乙肝疫苗,1个月和6个月后分别再注射10微克疫苗)后的免疫效果持续时间较为长久,免疫力一般可维持4—5年。到4周岁时再加强注射一次(由于原来免疫过,机体有一种“回忆反应”,所以只需注射10微克疫苗),就可以产生较高抗体。那么乙肝疫苗是不是打一次就一劳永逸了呢?当然不是,乙肝疫苗有效期是有年限的。
乙肝疫苗有效期一般为5年-7年。乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗,注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体;第2年仍保持在这一水平;第3年降到74%左右,抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗,主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后,决定何时再打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者,应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。中国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。
按照现行的免疫预防程序来说,乙肝疫苗的加强针应该是在初中时加强。如果家里有乙肝病人或者经常接触乙肝病人的话,应该查一下乙肝五项,如果没有产生抗体,应该加强注射。小孩出生后到3岁前,一般需要打3针乙肝疫苗,属于一类疫苗,是免费的。3岁以后打的是加强针,属于二类疫苗,是自费注射的,家长可自愿选择给孩子打或者不打。不知孩子的抗体是阳性还是弱阳,如果是弱阳,一段时间后抗体会自动消失,最好注射加强针,需要打3针才能保证15年的有效期。需不需要打乙肝加强针,应先查一下表面抗体的滴度,滴度高不用再打,如滴度低,4—5年抗体会消失,可打一针加强针,没必要打三针。
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